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食道癌是我国发病率较高的消化系统恶性肿瘤,尽管人们对它的关注并不像肺癌、乳腺癌那么高,实际上,它已经成为我国排名前十的高发癌型之一。在临床治疗中,外科手术是主要的应对手段,如果患者可以手术切除,可以说是一件较幸运的事情,但手术后也不是无后顾之忧,患者并发症的发生率较高,那出现嗓子嘶哑是怎么回事?
声带的活动,主要是由左右喉返神经控制的,食道癌患者术后出现嗓子嘶哑,多考虑是手术造成喉返神经损伤所致。食道癌患者进行手术时,需要将整个食管游离出,并进行喉返神经淋巴结清扫,或者在麻醉过程中造成喉黏膜损伤,都会造成术后声音嘶哑。
一般来说,出现症状患者不必过于担忧,通常也不需要用药物干预,在术后3-6个月之内,通过对侧的喉返神经进行功能代偿,可以慢慢恢复正常声音。患者也可以做一些锻炼声带的活动,助力破除声音嘶哑的问题,比如出院后多读报纸,大声读,自己努力的去发声。但如果6个月后症状仍未缓解,有可能是两侧喉返神经都出现损伤,考虑喉返神经离断,这样想要治疗通常较为困难。
此外,食道癌作为慢性消耗性疾病,患者本身就存在正气亏虚的问题,在加上手术的损伤,术后患者普遍免疫功能低下,此时如果吹风受寒,或者身体过度疲劳等诱因,都可能出现感冒、咽喉炎等疾病,其也可出现声音嘶哑的表现,患者经过对症治疗和身体调养后,症状可以得到缓解。
再者,食道癌患者经过对抗性的治疗后,处于康复期的患者如果出现长时间的声音嘶哑,也需警惕是癌细胞局部侵犯、转移,病情进展的可能。患者需要及时到医院完善相关检查,排出复发转移的可能性。
可以说,食道癌作为全身性疾病,术后患者需要较长时间的康复调养,来应对并发症和复发转移的问题,除了定期复查,患者不能忽视巩固治疗的重要性。针对术后“正气亏虚、余邪未尽”的身体状态,食道癌患者应该及时进行中医康复调养,利用扶正祛邪的策略,纠正机体内环境的紊乱,调动自身免疫与病邪的对抗力量,有助于改善局部症状和全身状态,从根本上降低复发风险,改善预后,提高远期生存率。
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