食道癌化疗阶段，癌细胞仍控制不住，出现扩散转移是为什么？

现如今，虽然靶向治疗、免疫治疗在食道癌治疗中应用广泛，但由于适用人群、经济花费等问题，化疗还是不能被取代，仍是目前食道癌临床治疗上的重要一环。不过，化疗亦有自身的优势和短板，患者在治疗期间也会遇到很多问题，比如，一边做着化疗，可癌细胞仍控制不住，出现扩散转移的情况，这是怎么回事呢?

化疗药物的敏感性

提起化疗的短板，大多数食道癌患者首先想到的就是较为严重的副反应，其实还忽视了一点，那就是敏感性。化疗作为细胞毒性药物，通过影响DNA、RNA、蛋白质的合成，或者干扰细胞分裂来发挥作用。而癌组织是一种异质性非常强的肿瘤，患者身体里所包含的癌细胞并不完全相同。这里面总有部分“特殊”细胞，对化疗药天生不敏感，临床上称之为“天然耐药”。

如果食道癌患者正在化疗，还有肿瘤细胞转移的情况，属于典型的对化疗原发耐药，患者虽然运用了药物治疗，但是灭不了或压不住肿瘤细胞，而且药物对正常细胞的损害，促使患者自身免疫功能低下，从而给肿瘤细胞的继续增殖提供了助力，所以患者治疗了，不仅没效果，反而雪上加霜。

抗癌需要分析病情

事实上，目前食道癌的治疗并没有特效药，只是在现有的治疗手段上进行比较，取一个较为稳妥的办法。正如袁希福老中医指出：“抗癌就像打仗一样，不是抢很厉害，而是需要分析病情，控制住局面。”也就是说，治疗手段是否厉害没有那么重要，关键在于适不适合，能否让患者因此获益。所以，选择化疗时，患者首先要知道是否有适应症。

再者，临床上有部分患者，由于没有较好的治疗方案，存在适用化疗的情况，那么在治疗期间，就需要学会灵活应变，如果复查发现病情进展，需要结合实际情况动态靶向的调整治疗策略，比如：更换其他化疗药物或方案，或者选择治疗思路、机制不同的中医治疗。

中医治疗食道癌，不同于西医仅着眼于肿瘤病灶，而是在整体观和辨证施治的指导下，扶正和祛邪攻补兼施，调节气机、代谢水平和脏腑功能，调整患者的体质状态，调动自身的免疫保护机制和自我修复能力，控制病情发展的同时，维持机体元气，保证生活质量的前提下，争取更多的生存时间。