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在食道癌的众多检查项目中,通过抽血、影像学检查虽然能够检测出大部分的肿瘤病灶,了解病情发展的情况,但是想要了解肿瘤的性质,还需通过穿刺活检得到病理学结果,这是临床上诊断食道癌的金标准。然而,不少患者听说,穿刺可能会造成癌细胞的转移,因而排斥活检的进行,那么,这种观点是否有科学依据?
通常情况下,穿刺不是很容易导致癌细胞的转移,国内外大量的研究证明,穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之几,属于极低概率的罕见事件,几乎可以忽略不计。尤其是随着医学水平的发展,穿刺技术也在不断的进步,相比以往的手段,进行中会更加安全。而且,在目前的西医治疗中,穿刺活检是非常必要的,它是明确后续如何开展治疗的关键,患者不能因为自身认知的误区,而错失治疗时机。
之所以有些患者会存在这种观念,是因为对疾病认识的不够。由于食道癌早期发病隐匿或症状不明显,大多数患者发现病情,已经是中晚期了,这时候疾病处于加速恶化的过程中,自然而然会错误联想到是“穿刺导致的癌细胞转移”。因此,对于进行穿刺活检,患者和家属不必杞人忧天。
当食道癌患者经过活检明确病情后,如果此时癌细胞已经发生了转移,此时患者不能盲目的追求手术切除,尤其是对于远处转移病灶。晚期阶段的治疗方向与早期是大不相同的。在中医看来,食道癌发展的过程中始终伴随着正邪相争,而晚期时身体内病邪力量较为强劲,患者普遍体质较差,且存在一系列不良反应和并发症,治疗时必须权衡机体与肿瘤之间的利弊关系。
晚期食道癌治疗的最终结果,应当是以“治病留人”为目的,也就是说,在消除肿瘤方面,不要强求。按袁希福老中医的话讲:“癌症晚期就好比火势最大的时候,哪怕水能克火,可这时的水往往是杯水车薪,很难一下子就能把火灭掉。可中医治疗能够让火烧得慢一点,同时尽量减少起火的影响。”所以,治疗上要兼顾扶正和祛邪的有机结合,帮助患者改善症状,调整自身免疫机制,调动自身内在的积极作用,抑制肿瘤的进一步扩散,进而实现减轻痛苦,提高生存质量,延长生存期的目的。
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