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食道癌,是主要起源于食管上皮粘膜的恶性肿瘤,在我国临床治疗上,肿瘤类型以鳞癌多见,多发生在胸中段食管,由于发病隐匿、侵袭性强,大多数患者确诊时已经发展到中晚期,治疗上较为困难,预后往往不理想,患者五年生存率较低。那么,在那些常见的治疗手段中,中晚期食道癌患者还有手术的必要吗?
对于中期、局部晚期的患者而言,如果肿瘤病灶,以及患者身体状态,尚在手术适应范围内,临床上也会力争手术治疗。不过,对于此阶段的食道癌患者而言,手术后可能会出现生活质量和生存率“双低”的局面。
这是因为,此时癌细胞已经发生了浸润转移,手术想要达到根治性目的,除了切除原发病灶,还需要进行周围淋巴结清扫,手术后范围较广,对身体的损伤较大;而且手术切除部分食管后,需要进行消化道重建,如此复杂的手术,也带来了诸多的并发症,影响生存质量和预后。
还有,中晚期患者此时血管内可能已经存在有微小癌细胞,只是检测上尚未发现,患者术后存在较高的复发转移风险,通常手术需要联合放化疗进行辅助治疗,以提高切除率,巩固治疗效果。但是放化疗伴随的毒副反应,也容易损伤机体正气,摧残免疫功能,不利于患者的身体恢复。
袁希福老中医说过:“癌症患者到最后身体往往是十分虚弱的,越是晚期的患者治疗越要谨慎,一旦治疗不当,身体迅速垮下来,往往比癌症本身更为致命!”对此,患者在治疗的过程中,要兼顾整体调治,通过中医药“扶正”疗法,修复身体损伤,调节重要脏器生理功能,以补充手术、放化疗等“祛邪”性治疗的不足,实现减毒增效的作用,改善预后生存质量。
在术后的康复阶段,患者做好定期随访、复查的同时,通过中医巩固治疗,结合食道癌患者体内正邪相争的情况,灵活把握扶正、祛邪的策略,攻补兼施,调节气血阴阳、脏腑经络的运化协调,祛除体内致病因素或病理产物,纠正内环境的紊乱状态,从而改善体质和免疫功能,调动自身内在的积极作用,从根本上降低复发转移的风险,提高患者的五年生存率。
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