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虽然近些年恶性肿瘤的发病率有年轻化趋势,但总体而言,食道癌患者还是老年人居多。对于高龄食道癌患者而言,不仅要面对肿瘤本身的危害,还要考虑年龄、体质、合并症等因素,因此在治疗和护理方面有着特殊的需求和挑战。那么,高龄食道癌患者应该注意哪些问题呢?
首先,避免过度治疗
过度治疗是食道癌临床上较为普遍的现象,很多患者和家属意识不到这一点。因为开展治疗的初衷,都是为了消除肿瘤,控制病情,延长生存,可等到手术、放化疗这些杀伤性手段,导致患者元气大伤,出现各种副反应和后遗症时,才后悔要知道当初不这样了。
想要避免过度治疗,在选择治疗方案时,要综合考虑肿瘤的类型、分期、预后、并发症等因素,以及患者的年龄、身体状况、心理状态、生活质量等因素,综合分析考虑,权衡治疗对自身的利弊关系,同时在治疗期间,把握好疗程、剂量与身体间的平衡状态,避免过度伤正。
其次,不强求“无瘤治疗”
食道癌是一种全身性的慢性疾病,肿瘤细胞是由正常细胞恶变而来的,目前医疗手段不能将其彻底杀除,最后还是需要依靠自身的免疫系统来发挥作用。而且,若是高龄患者无法耐受杀伤性治疗,或者病情较晚,消除肿瘤困难较大,那么就需要转变治疗思路,可以争取“带瘤生存”。
袁希福老中医提到:“身体好的患者,虽然肿块并未缩小,但生存质量高,生存期也得以延长,这就是带瘤生存。”所以,无论采用何种治疗方式,都应始终记得,抗癌的目的是为了有质量的活着,这里并没有说到必须要消除肿瘤,通过中医药保守治疗,扶助病人的元气,维持自身免疫与肿瘤的动态平衡,和肿瘤“和平共处”,同样大有可为。
最后,做好家庭护理
年龄较大的食道癌患者,通常身体较为脆弱,耐受力较差,除了医学治疗外,家庭护理也是身体康复的重要手段。袁希福老中医总结自身的切身体会:“患癌后疗效如何,往往需要医生、家庭、患者多方面的协作,医生只占三分之一的功劳,而患者的主动抗癌和家庭的鼎力支持,才是抗癌的关键。”因而,患者自身要有坚定的抗癌信心,不惧怕病情,积极配合治疗,家属也应在饮食、心理、运动等方面做好护理工作,从而提高整体的预后情况。
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