查出食管部位问题，患者不想做病理穿刺，后续治疗该如何开展？

穿刺病理检查，是西医方面明确肿瘤病情，指导医生后续科学、合理治疗的“黄金指标”。然而，临床上也有部分患者因为临床上的一些说法，而害怕、拒绝穿刺活检，那后续治疗该如何开展?

袁希福老中医看诊时，有时会遇到这样的患者，当因为进食梗阻、困难而就医检查时，通过差血液、胃镜、影像学等资料，发现食管内有肿块，可要继续取活检证实时，患者认为，活检有风险，万一引起肿瘤细胞扩散转移怎么办。可是，没有病理西医方面就无法进行下一步的治疗，患者便来咨询中医治癌方面的相关问题。

袁希福老中医对此表示，若是后续单一使用中医治疗，那么不做病理也可以治疗，但若是进行西医治疗，就需要去做活检。但是他也强调：目前临床上治疗食道癌，可以说各个医生都有自己的专长，比如外科的手术切除、内科药物治疗、放射科放疗，中医运用中草药治疗，不管去到哪科，医生都有自己的“法器”。

然而，当下食道癌难治，并没有一个用了就行之有效的办法，所以通常建议患者能够进行多学科的综合治疗，发挥各方面的协同作用，促使患者从中获益。因此，患者最好还是克服认知上的误区和恐惧心理，要做病理检查。

穿刺活检是否有风险?

从理论上来说，任何对肿瘤的有创性操作都有导致转移的风险，穿刺也有可能。不过，在实际操作中，因为穿刺导致转移的案例少之又少，目前广泛采用的是空心套管细针穿刺活检术，使用过程中避免了癌细胞的外漏;穿刺时，医生需要B超或CT等影像引导，可以有效避开大血管，最大程度降低癌细胞进入循环的可能。可以说，穿刺活检是一项安全且有效的检查手段，理论上的转移风险实际中几乎可以忽略不计。

总而言之，袁希福老中医指出：“病理活检是诊断肿瘤的‘金标准’，如果能做，尽量做。毕竟身上长个肿块，天天胡乱猜测总不是个事，不如做个检查，良性皆大欢喜，恶性尽早治疗。”所以，当医生要求做活检时，肿瘤患者应该尽量配合，以便根据结果采取相应的治疗手段。同时再将中医药及早介入其中，维护良好的身心状态，优势互补，提高整体抗癌疗效。