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在门诊上,袁希福老中医经常能遇到“食道癌骨转移”或肿瘤压迫神经、脏腑器官引起疼痛的病人,他们有的吃止痛药疼痛就缓解,可有的疼痛止不住,怎么办呢?
具体情况具体分析
1. 有的病患止不住痛,是服用方法错了。比如:以前有位食道癌病人吃曲马多,说是止不住痛。可按理来说,中级止痛药已经够用了才对,于是老中医就问他:“要你是怎么吃的?按说明书了吗?”回答是:没有,就是疼了就吃,不疼不吃。
这就错了,止痛药可不是按需吃,它是按吃、按量吃,这就和一天三顿饭一样,每天定时定点你不会感到饥饿,可如果不这样来,吃一顿饱一顿,时间一长,肠胃消化功能就退化了,营养不良各种疾病就来了。止痛药就是这样,按说明书,定时8小时还是6小时吃,这样药物就吃在疼痛发生之前,人就没事。一旦疼了才想起来吃,时间一长,疼痛就控制不住了。
2. 服用方法没错,还是止不住疼;这种就属于病情加重,疼痛也在持续加重的案例,比如:以前有位湖北的病人,肺癌骨转移,后背腰部都疼,已经用上吗啡针,止痛级别非常高的药物,但是依然没用。
怎么办呢?如果你还有可上调等级的止痛药,那就换着用,或加大剂量用。如果没有那就只能通过中医的办法来缓解,在中医观点里:“痛则不通,通则不痛”,是说“疼痛的病因有不荣、不通两类”,或是营养不良,气血运化不畅,导致疼痛加剧;或是血液受外力挤压,阻塞不通引起疼痛。分别需要采取“进补”和“疏通”的方法来缓解整体症状,扶正加上通瘀。
而事实上,那位湖北的病人也正是中西医结合后,疼痛确有缓解,慢慢吗啡针的剂量下来了,到后面简单口服吗啡加上中药基本疼痛就能忍住。
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