食道癌病情进展到晚期后，要不要化疗需要从哪些方面考虑？

一旦接收到食道癌确诊的消息后，大多数患者都没有喘口气的机会，不是在纠结选择何种治疗方法，就是想着如果应对出现的不良反应，待结束后又不由得担心病情反复问题。事实上，食道癌复发率较高，但病情进展后并非素手无策，化疗就是较为常见的一种治法。那么，食道癌病情进展到晚期后，要不要化疗需要从哪些方面考虑?

其一，患者能否从化疗中获益。当食道癌病情发展到晚期，通常意味着患者失去了根治性手术的机会。而化疗作为细胞毒性药物，可随着血液循环达到全身治疗的目的。但是，化疗发挥良好作用的基本原理，是杀除快速增殖的癌细胞，而肿瘤生物学行为的不同，导致身体内癌细胞的药物敏感性有较大差异，因此，需要结合肿瘤细胞的类型来判断化疗是否有效。

其二，患者的意愿。化疗之所以争议较大，关键在于，患者接受治疗效果的同时，常伴随着各种毒副反应，影响生存质量。对此，食道癌晚期的治疗，考虑最多的是患者的生存状态，如果选择化疗可能获益不大的情况下，患者有化疗意愿的话，可以试试效果，若患者很反对化疗，惧怕其毒副反应，家属也应遵循其意见，毕竟其中的风险都是患者在承担。

其三，晚期治疗应是系统性工程。患者和家属首先要了解，化疗期间，也并非都是一帆风顺的，治疗的过程中可能会出现各种问题，比如副反应和耐药性，对此，治疗过程中，患者应做好定期复查，以观察临床效果和自己的身体情况，以便出现异常情况时，及时更换治疗方法或方向。

再者，袁希福老中医提出：“癌症是慢性病，不要企图一战决胜负，选择何种治疗方案一定要权衡利弊，保存有生力量的同时治疗肿瘤。”也就是说，化疗作为一把双刃剑，晚期食道癌患者选择是否接受治疗，需要从多方面来综合分析考虑。同时也不能将所有希望都放在化疗上，还可尽早配合中医治疗。

与化疗单一的“以毒攻毒”治法不同，中医治癌更注重整体调治，一方面，运用扶正培本的治法，固护重要脏器生理功能，增强身体的耐受力，与化疗结合可达到减毒增效的作用;另一方面，当化疗无法获益时，中医药亦可以发挥扶正祛邪的双向调节作用，稳定全局，为患者争取更多的生存时间。