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临床上有一个较为普遍的现象,大多数食道癌患者确诊时,病情已经进入晚期阶段,此时之肿块较大,肿瘤细胞已经侵袭到血管,还存在远处器官的转移病灶,都失去了根治性切除的机会,只能运用其他的综合治疗方案来控制病情。那么,各种治疗方法中,有哪些可以改善晚期患者的生存质量?
姑息性治疗手段
随着医疗技术的发展和不断改进,对于晚期食道癌患者的治疗,相比于单纯的“以病为中心”的运用放化疗杀除肿瘤病灶,当下的治疗更注重患者生存质量的提升,因而对于一些肿瘤难以应对的患者,医生通常建议运用姑息性治疗手段,以达到“减轻痛苦,提高生存质量,延长生存期”的目的。
如较为常见的食道内支架,由于晚期食道癌患者大多伴有吞咽困难、营养障碍,是导致恶液质、器官功能衰竭,甚至死亡的主原,也是放化疗失败的主要原因。因此,对于这类患者,重建进食通道极为重要。而给患者安置食道内支架,是重建进食通道最为有效到的手段之一,进行对症治疗后患者吞咽困难消失,生活质量改善,体力增加,生存期得以延长。
中医治疗——姑息治疗中的主角
姑息性治疗虽是现代医学概念,但除了姑息性手术、姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法,传统中医治疗也是姑息治疗中的主角。看诊过程中,每当与晚期食道癌患者交流病情时,袁希福老中医常说“晚期治疗的重点不是灭杀,而是帮患者有质量的活着。”从这一角度出发,并没有强调必须要缩小肿块,消除肿瘤,这与姑息治疗所追求的抗癌目的有“异曲同工之处”。
因而,中医治疗晚期食道患者,始终把扶正元气作为首要治则。一方面,通过调节人体的气血阴阳,恢复津液和脏腑功能的失衡状态,以保证胃气尚存,固护患者机体内在的有生力量,来先稳住阵脚,不至于被病邪打得节节败退。另一方面,适当的运用攻毒祛邪的治法,来抑杀肿瘤病灶,缓解病情,减轻患者痛苦,维持自身免疫与癌邪的对抗平衡,从而达到“带瘤生存”的目的,为晚期患者争取更多的生存时间。
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