晚期食道癌患者争取生存时间，治疗策略上该如何选择？

众所周知，食道癌作为当前国内外医学界尚未攻克的难题，现在的治疗是没有上策的，只是在现有的治疗手段上进行比较，选择一个对患者来说较为稳妥，更为获益的办法。那么，对于目前临床上常见的两种治病思路，以“癌”为本or以“人”为本，晚期患者该如何选择，以争取更多的生存时间呢?

经典的治病思路，为什么大多数患者没有获益?

经典的治病思路认为，延长食道癌患者生存期的唯一条件，就是各种治疗手段所能达到的无癌程度。换句话说，治疗食道癌必须以“癌”为本，杀灭或清除最后一个癌细胞。但是，不少食道癌患者手术、放疗、化疗轮番上阵，有的达到了完全缓解，可复发转移仍是一个难以解决的问题，有的甚至肿瘤既没有消除掉，病情反而加重了，为什么“以病为本”不合时宜了?

这是因为，食道癌并非是我们所认为的局部病灶，其实质是一种相当复杂，难以治愈的全身性、慢性疾病。在病情的早期，肿块较小、肿瘤侵袭较为局限时，患者通过手术切除，可能会达到根治性目的。

然而，当下早期确诊率低，临床上大多数的食道癌患者都是中晚期病情，肿瘤细胞在发展过程中，会全身性扩散、转移，不断的侵袭、消耗，促使身体状态越来越差。而此时，如果再不注重抗癌治疗与身体二者间的平衡状态，进一步加重这一偏差，自然结果难以达到满意。就像袁希福老中医所比喻的那样：“肿瘤就好像庄稼地里的杂草，会影响来年的收成，一味缩小肿块就好像疯狂地打除草剂，到最后草没了，但是庄稼也毁了。”

晚期消瘤要谨慎

袁希福老中医一直言明：“早期和晚期治疗理念是不同的，到了晚期，必须要转变思路，不能再以消灭为主，而要追求与癌共存，保持较高的生存质量。”之所以这样说，是在于食道癌治疗的目的是活着，只要能延长生存时间，能消瘤固然是好，可不能缩小时，也不必过分强求。

所以，针对晚期食道癌的治疗，应更注重“以人为本”，通过中西医多学科的介入，根据实际病情，权衡患者自身的利弊关系，选治疗以控制和减少食道癌对生命的危害为目的，以最大限度地提高生命质量，让身体与肿瘤能够“和平共处”，以此维持长期的抗癌疗效，促使患者能够人瘤共存，和谐发展同样大有可为。