对于年龄较大的老人，食道癌中晚期化疗还有用吗？

我国作为食道癌发病大国，近些年其病发率和死亡率一直居高不下。且在人口老龄化逐渐加剧的背景下，患癌人群中老年人的占比逐年增高，而且，随着当下人们寿命的延长，临床上70岁以上的老年患者比比皆是。然而，年龄越大身体机能退化越严重，这就导致老年患者在在选择治疗方案时愈加谨慎。那么，年龄较大的食道癌中晚期患者，化疗还有用吗?

如果单从治疗效果而言，我国临床上食道癌最常见的病理类型为鳞状细胞癌，其对化疗药物的敏感性较好，中晚期对于已经存在扩散、转移情况的患者，通过化疗能够阻止癌细胞生成，控制癌细胞扩散，起到有效控制病情的作用。再加上，治疗过程中有靶向药物、免疫制剂等辅助治疗，发挥减毒增效的作用，因而在治疗效果多数患者能够从中获益。

然而，如果从患者角度出发，化疗是否有用，年龄只是一方面，还需结合体质状态综合考虑。众所周知，化疗是把双刃剑，食道癌作为一种全身性疾病，患者在进行攻毒性治疗时，容易损伤正气、摧残免疫功能，相应的身体也需承担毒副作用。对此，患者最好在化疗前，做一个全面的身体评估，并了解化疗方案可能存在的副反应或风险，权衡利弊谨慎选择。

如果老年食道癌患者体质状态不错，可以尝试性的进行化疗，以遏制病情的进展，不过在化疗的期间，应做好定期复查，并密切关注身体状况，一旦出现异常症状，应及时干预和缓解。若是患者体质状态不好，且存在较为严重的基础性疾病，或器官功能损伤，是不适合化疗的。如果强行化疗，很可能因为严重毒副反应无法耐受而中断治疗，甚至某些患者自此正气虚败，病重难返，反而得不偿失。

对于老年食道癌患者而言，固护好自身的元气，是保证预后和生存期的关键。在中医看来，食道癌的形成是建立在元气亏虚的基础上，因而在进行攻邪治疗时，应联合扶正治疗攻补兼施，以减缓副反应，提高生存质量。而无法耐受对抗性治疗的患者，中医治疗可以结合机体内正邪抗衡的情况，以扶正为主，祛邪为辅策略，调节机体内环境，促使气血调和、脏腑经络运化有序，从而改善患者的饮食、睡眠和精神状态，增强自身正气与病邪的对抗力量，争取实现“带瘤生存”。