食道癌治疗是个体化原则，制定方案使哪些问题需要留意？

踏上抗癌之路后，患者在很多方面都需要及时作出决定，只是这关乎自身日后的生存状况，自然需要慎之又慎，尤其是在治疗方案的选择上。只不过，他们大多都没有相关医学知识的积累，对食道癌的了解多停留在表面，亦不清楚抗癌中可能出现的问题，以至选择时万分纠结。事实上，食道癌治疗讲究个体化，患者选择时有哪些问题需要留意?

其一，并非所有食道癌都适合手术。手术“一刀切除”的特点，因其效率高，疗效确切，深受食道癌患者和家属的认可，但不是所有患者都适合手术。从疾病的发展情况来说，手术作为局部手段，切除范围有限，当癌细胞已经远端转移时，根治性手术的意义就不大了。从预后情况来说，手术是典型的有创治疗，还需考虑患者的预后质量，若是肿瘤位置较为特殊，手术不仅风险高，还容易严重损伤机体功能。

其二，晚期患者化疗应权衡利弊。当食道癌发展到晚期，意味着癌细胞已经在身体的多处存在扩散情况，需要全身性化疗来发挥作用，然而晚期癌细胞在体内的存量较大，不少患者为了尽可能的消除癌邪，会盲目的增加疗程，这是万不可取的。毕竟化疗的“无差别杀伤”容易引起副反应，会进一步加重身体的偏差。晚期患者化疗一定要权衡利弊，使药物剂量和频率与身体达到一定的平衡。

其三，不能盲目进行靶向药。相对于备受争议的化疗，具有精准治疗效果的靶向药物，一经出现就受到不少患者的追捧。确实，靶向药给部分患者带来了治疗希望，不过，从药物机理如何发挥作用来看，要想从靶向药中获益，必须先做基因突变检测，还要看是否有合适的药物，患者不可盲从，否则不仅不会起到作用，还可能产生严重副反应。

食道癌治疗本身存在一定的风险，不当治疗可能导致病情的变化，患者一定要做到知己知彼，权衡利弊，尽量选择一个较为稳妥的个体化方案，以便促使临床获益最优。对于这一问题，袁希福老中医同样有着自己的一些心得：“癌症治疗要对路，让身体不要垮得那么快，如果有效的话，身体还可以慢慢恢复;如果评估过后治疗无效，身体又垮了，那么接下来就会很难办。”