食道癌病人止痛药该怎么吃？

许多食道癌病人确诊分期比较晚，病灶发生转移，随着肿瘤增大压迫器官、神经，可能就会出现疼痛，腰痛背痛腹痛都十分常见。袁希福老中医在坐诊时，也常会遇到这样的患者，“止痛效果不好，想再开点止痛药压一压”，其实镇痛镇不住可能不是药物的问题，而是你吃的问题。

止痛药不是痛了才吃，要按时吃

有时候问病人：“你是怎么吃止痛药的?”痛了吃，不痛就不吃。错了，癌性疼痛是持续存在的，止痛药进入身体，在体内挥发，慢慢发挥作用，等到药物挥发完了，疼痛就会再冒出来。而按时、按量服药就是一直保证药物的在身体里的浓度，从而压制住疼痛。

治疗食道癌多年的袁希福老中医认为：吃止痛药和吃饭一个道理，饿了才吃，肚子不叫你就不吃，那长时间如此，肠胃不就坏了吗?吃止痛药要和按点吃饭一样，一天三餐，到点就吃上，把药吃在疼痛的前面，这样才不会感到疼痛，危害身体健康。

止痛药是从小剂量向大慢慢加量吃

有的病人拿着“曲马多”来止痛，可是一番沟通下来发现病人的疼痛并不明显。这就有问题了，曲马多属于中级止痛药，是痛感较强的癌症病人才吃的，你要是痛感不强，微微疼，一上来应该是吃低级止痛药。

止痛药随便加级，看似疼痛是忍住了，但是一旦疼痛随着病情加重而加重后，你剂量越加越多，用到后面，就会面临药物滥用或无药可升级的窘境。那后续生活质量就会受到影响。所以，有些病人一看疼痛止不住，就自己随便升级止痛药，这样不可取，一定是和医生沟通后，由医生评估来开药服药才行。

一般来讲，止痛药是先从口服缓释剂开始用，小剂量吃，慢慢止不住贴剂、注射，逐步加量。加量解决不了，会升级止痛药级别，低级到中级再到高级，像我们常见的吗啡就是最高级别的止痛药了，注射吗啡针基本就没有再上升的空间了。