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经过大量的临床实践,现代医学在食道癌治疗方面积累了丰富的经验,亦为越来越多的患者和家属指明了方向。与此同时,他们的认知水平也逐渐提高,起码知道手术并不能真正解决问题,术后一般都需要联合其他的方法进行巩固,其中化疗得以广泛应用。那这样的话,怎么有的食道癌患者术后不化疗,会不会影响治疗效果?
从理论上来讲,手术作为一种局部的外科治疗手段,在切除过程中难免有顾及不到的地方,如能配合全身性的化疗,可以起到“查漏补缺”的作用,降低复发风险。可实际上,基于食道癌的复杂性,治疗方案往往要体现个体间的差异,也就是说术后不一定都要做化疗,患者要结合个人的具体情况加以考虑,以免多走一些冤枉路。
一方面,有些分期较早、手术非常顺利的患者,复发几率较低,可以不做化疗,不然其毒副作用使机体伤上加伤,抑制免疫功能,降低治疗的远期疗效。另一方面,部分年纪较大的患者,本身体质较差,要是术后恢复情况不理想,比如伤口发炎、肺部感染、严重贫血等,难以支撑患者完成整个疗程,同样不宜进行化疗。
当然,对于不适合化疗的食道癌患者而言,术后不化疗有其积极意义。更重要的是,患者还有另外的选择,即中医治疗。在中医看来,术后患者处于正气亏虚、余邪未尽的状态,治疗时应该从扶正和祛邪两方面着手,而中医治疗恰好可以兼顾。中医治疗在辨证施治的基础上,合理选用益气养血、健脾和胃、滋补肝肾、活血化瘀、攻毒散结等治法,来扶助正气,恢复体力,促进身体状况的好转,还可以抑杀残癌,减少癌细胞成块的几率,从而提高整体的治疗效果。
作为一位具有四十年抗癌经验的老中医,袁希福提出:“有的人想做化疗我不让,有的人不想做化疗我偏偏建议,原则是啥?要看你适合不适合,该咋着咋着。”所以,如果食道癌患者术后不适合化疗,莫要一味地纠结于这个问题,要抓紧时间选择更适合自己的治疗方法,以弥补手术的不足,加快身体机能的恢复,增加康复砝码。
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