食道癌做手术切除肿瘤病灶后，还需要辅助化疗吗？

食道癌作为我国常见的消化系统肿瘤，手术是最主要的治疗方式，能够直达病所，短时间内得到疗效。然而，由于食道癌的长期结局较差，单纯行手术治疗的方案一直存在争议，不少研究表明术后联合化疗或许可以提高疗效。但化疗“杀敌一千，止损八百”的特点，促使不少患者较为纠结，那么食道癌手术后还需要辅助化疗吗?

从消瘤方面来说，食道癌术后是否继续做辅助化疗，需要参考病理报告和手术记录，明确肿瘤的分期。对于一些极早期的食道癌患者，原位癌手术切除后，很大程度上能够完全消除肿瘤病灶，达到根治效果，患者预后较好，一般无需术后化疗;但是，食道癌早期诊断率低，大多数患者发现病情时，分期不是太早，或者术后淋巴转移数较多，术后辅助化疗消除微小病灶，有助于巩固疗效。

从体质方面来说，虽然化疗在消除肿瘤方面疗效显著，但是作为细胞毒性药物，化疗作为攻毒法，相应地患者也要承担其毒副作用，容易耗气伤阴、损伤脏腑功能，出现一系列的不良反应，导致体质下降，免疫功能低下。因而并非所有食道癌患者都需要化疗，尤其是体质较差的患者，如果因为严重不良反应而中断治疗，患者从此正气虚败，病重难返，反而得不偿失。

因而，食道癌患者术后是否要做化疗，需要从病情和自身情况多方面考虑，对于术后存在较大复发风险的患者，需要联合化疗来达到系统性治疗的目的，如果患者担心毒副反应的问题，可以配合其他的支持疗法，比如做好日常护理，联合中医治疗，来达到减毒增效的作用。而对于体质较差，不愿意化疗的患者，术后亦可以联合放疗加中医的模式，来提高整体抗癌疗效。

相对于西医手术、放化疗等对抗性手段，中医治疗食道癌更注重扶正祛邪。中医认为，食道癌是一种全身性疾病，治疗不能仅着眼于肿瘤病灶的消除，还要重视全身调理，在通过对抗性手段，控制病情的同时，联合中医进行整体施治，促使气血调和、脏腑功能运化有序，改善局部症状和全身状态，重建内环境的动态平衡，才有助于维持自身免疫与病邪的对抗力量，维持机体的长治久安，提高生存率。