食道癌患者需要化疗吗？

治疗食道癌多年的老中医袁希福认为：“癌症治疗需要的是综合治疗，紧扣病机，病情是在动态变化的，不可能用一方一药来解决。”

这话放在化疗上也适用，化疗灭杀肿瘤的效果值得肯定，但是会有残余，肿瘤还是会复发转移。且化疗会损伤正常细胞出现各种副作用。因此，化疗的定位要清楚，是试用而非必选项。

1.化疗不可过度

在国际上提倡的是5次足量化疗，而国内提倡6次，根据不同情况甚至会更多。在国内化疗的应用范围十分广泛，哪怕是敏感度低的癌型也会使用。慢慢大家就会误以为化疗是必须要做，其实是试用而已，有效继续做，无效就要停下来了。

袁希福老中医经常会遇到一些食道癌病人，他们明明是食管鳞癌对化疗不敏感，可是凭借顽强的毅力去化，慢慢身体不堪重负垮下来了。身体一变差病情也随之急转而下。这就是陷入误区了。

在实践中，袁希福老中医发现“肿块的大小与生存期、生存质量不成正相关。”肿块大不一定活得短，肿块小不一定活得长。有些病人就是不知道这点，在一次次消瘤中，肿瘤虽然消失了可是命也没了，“瘤除人亡”。这显然不是大家所追求的结果。因此，化疗的尺度要学会把握，不要想着去把肿瘤消灭光，肿瘤杀不尽，即使杀尽了也只是相对干净，检查仪器看不到而已，还会复发。如果再把身体打垮了，那就“过度了”，这时候就没办法抵御肿瘤的进攻了。

2.化疗不能阻挡复发，要明确治疗目标

袁希福老中医始终认为“肿瘤治疗目标要明确，是为了让病人活得更好，活得更久。”化疗阻挡不了复发，就不能只寄望于化疗，或过度坚持化疗，要把眼界放开，配合其它手段进行综合治疗。

肿瘤治疗的手段分两种，1是消瘤攻毒，攻伐敌人取得战果;2是扶正抗癌，强大自身抵御敌人的进攻。从目前的情况来看，把肿瘤这个敌人完全消灭是非常难走通了，这场战役比的就是耐力、毅力，谁坚持长谁才是赢家。我们要学会利用各种治疗的优势，一边用消瘤手段把肿瘤压制住，一边强大自己抑制住癌症发展。双管齐下，往往生存期会更长，生存质量也会更高。

那么，化疗后食道癌患者能活多久?

能活多久?关键看病情能不能一直稳定，不出现复发转移。但首先要明白化疗杀不尽癌细胞。

了解到化疗的特点后，我们再来看“能活多久”的问题。要分不同情况，1.化疗效果好，活得久;2.不好，身体也垮了，病情加重，生存期进而缩短。依据食道癌化疗不敏感的特点，第二种情况居多。

怎么改变这个结果呢?袁希福老中医认为要“治未病”，鸡蛋不能放在一个篮子里，要在化疗期间及时吃中药，中西医结合增效减毒，力求1+1>2的效果，降低复发转移风险，提高生存率，延长生命。争取让食道癌患者活得更久。

为什么食道癌病人开始化疗还好，后面又复发了?

在门诊上，食道癌化疗复发的情况我们见过不少。有的医生会说：是食道癌本身对化疗不敏感，这有一部分因素。但袁希福老中医认为更大原因还是在治疗方向有问题。

为什么会复发?

现在的食道癌患者看病的顺序都是先西后中，袁希福老中医接诊那么多食道癌病人先来吃中药的占比非常少，普遍都是手术不行过来的，或是放化疗副作用大了想到还有个中医。

但其实，袁希福老中医提出中医是越早越好，为什么这么说呢?首先要从肿瘤病情发展的规律来看，癌症是一种慢性病，它对患者的伤害就和“拳击比赛”一样，是多回合作战，先是碰拳试验性进攻，后面才会出“大招”，重击对手。化疗是损伤性的，损伤的同时恶性肿瘤也在损耗身体，双重打击下，病人的身体往往是扛不住的，会呈现“气虚、血虚，或气血双虚”的状态。

为什么有的食道癌病人头两次化疗，肿瘤小了，指标低了，好像一切都向好的方面发展。可到了第3次、第4次以后，肿瘤又蹭蹭长出来了?就是因为多种打击下身体垮了，挡不住癌症进攻了，即便肿瘤已经少了很多，可是你没有城墙，没有防御了，敌人可以一马平川，毫无阻拦了，这时候敌人的数量已经无所谓了。

那针对这种情况，怎么预防复发呢?

袁希福老中医认为“要及早扶正”，一般来讲这种扶正固本要做到化疗前，明知道身体会扛不住打，就应该早做预防，边化疗边中药，保驾护航着这样就能给身体“加个盔甲”，也能少受点伤。

但是，我们接诊的患者普遍是化疗后已经垮了才想到补救，针对这种情况，老中医认为首先要把“消瘤攻毒”这些损伤性的手段先停下来，让身体有个缓冲，再用中药徐徐调之，不能用重药，不能着急，要慢慢补慢慢扶正。

这正是中医常说的：“人染沉疴，当先用糜粥以饮之，和药以服之，待其腑脏调和，形体渐安，然后用肉食以补之，猛药以治之，则病根尽去，人得全生也。”