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食道癌是危害我国人们身体健康的一大杀手,疾病呈现明显的地区差异,不仅发病率较高,而且早期诊断率较低,大多数患者明确病情时,多是疾病的中晚期,治疗上相对棘手,效果也不佳。如果肿瘤病灶能够切除,手术是首选的治疗方案,那么,在食道癌患者手术成功后,治疗就结束了吗,还要不要复查,还会不会复发?
可以这样说,一旦发生食道癌,患者的抗癌行动是一个长期、复杂、艰巨的系统工程,手术切除肿瘤病灶,只是完成了抗癌的阶段性任务,短时间内可能暂时控制病情,使肉眼可见的肿块消除,当病情反复、转移的情况在临床上始终屡见不鲜。基于此种情况,患者在进入康复期后,还需要定期随访、复查,预防复发。
通常,医生会要求食道癌患者在术后一个月时,进行第一次复查,其内容包括:胸部的增强CT,腹部、颈部超声,抽血化验血象、肝肾功能和肿瘤标志物等,其目的在于了解患者体力恢复情况,进食状态,体重变化,是否存在并发症等。第一次的复查结果,会作为术后基线资料,便于将来对比用,或者作为后续治疗前的准备工作。在术后三个月后,如果患者身体状态恢复不错,可延长复查间隔时间,一般术后1-2年内,每3月复查一次即可。术后2-5年每半年复查一次。
可以说,定期复查的意义就在于监测病情变化,以便及早发现异常情况,及时干预。袁希福老中医在多年的诊疗过程中,有着众多的心得,他一直强调“切勿定期复查失良机”。食道癌患者经过手术后,可能残存的癌细胞是复发的高危诱因,身体日常护理没做好,患者免疫力低都会为病情反复提供条件,再加上目前影像学检查水平有限,等到增值扩散到一定大小,复查结果显现时不就晚了?
那么想要让癌症长期稳定该怎么办呢?袁希福强调“求平衡是关键”。食道癌复发的病机是正气渐复但尚薄弱,邪气虽除而余邪未尽,在治疗上通过扶正、祛邪的策略,攻补兼施,辨证施治。一方面采用健脾、益气、养血、助阳等治法,调节气血、阴阳、脏腑的运化协调,恢复机体正常的生理功能,改善预后生活质量,另一方面适当发挥中草药攻毒、散结、化痰、活瘀的作用,消除肿瘤发展的环境基础,从而实现机体内外的阴平阳秘,维持病情的长久稳定。
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